実例集、DVD、読本のお申し込み

<$MTCustomFormBegin title="実例集、DVD、読本のお申し込み" conv_param="contactform=02"$>

実例集、DVD、読本のお申し込み、下記のフォームへご入力をお願いいたします。

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下記の内容で送信します。よろしければ［送信］をクリックしてください。

資料請求を承りました。ありがとうございました。

お名前（必須）	<$MTCustomFormText size="30" tag="name3" label="お名前" required="true"$>
お電話番号（必須）	<$MTCustomFormTel size="30" tag="tel3" label="お電話番号" required="true"$>
郵便番号	〒<$MTCustomFormText tag="zip" label="郵便番号" maxlength="8" size="8"$> "-"は含めず半角数字のみでご入力ください。 <$MTCustomFormAddrButton zip="zip" pref="address_pref" addr="address" label="住所自動入力"$>
都道府県（必須）	<$MTCustomFormPulldownPref tag="address_pref" default="未選択" options_ext="海外,その他" label="都道府県" required="true"$>
ご住所（必須）	<$MTCustomFormText size="30" tag="address" label="ご住所" required="true"$>
メールアドレス（必須）	<$MTCustomFormMail size="30" tag="mail_address3" label="メールアドレス" required="true"$>
請求資料（必須）	<$MTCustomFormCheckbox tag="shiryou3" label="請求資料" options="賢い家づくり読本,R+house DVD,建築実例集" cols="1" required="true"$> ※資料発送の2～3日後に、メールもしくはお電話にて資料到着のご確認をさせていただいております。お電話での確認が不都合な場合は、メールにて、資料到着のご連絡をいただければ嬉しいです。
その他	（例）今から、新築を建てたいのですが、どうすればいいでしょうか？ <$MTCustomFormTextArea tag="demand3" label="その他" cols="40" rows="10"$>

<$MTCustomFormSubmitButton value="　確　認　"$>

<$MTCustomFormSubmitButton value="　送　信　"$>
<$MTCustomFormReeditButton value="　修　正　"$>

※本メールは自動応答メールとなっております。
@name3@ 様
この度は、R+house守谷（株式会社ウェルハウジング）の資料をご請求いただきましてありがとうございました。
下記の内容を承りました。
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■お名前
@name3@
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■電話番号
@tel3@
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■住所
@address_pref@ @address@
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■メールアドレス
@mail_address3@
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■請求資料
@shiryou3@
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■お問合せ内容
@demand3@
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資料送付まで今しばらくお待ちくださいませ。
今後とも何卒よろしくお願い申し上げます。
R+house守谷
〒302-0127
茨城県守谷市松ヶ丘3-20-1
電話：0120-97-0085
Mail：contact@well-housing.co.jp
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